کاروان شعر و موسیقی - پزشکی

دیابت سی

محســـن — Wed, 8 Dec 2010 22:28:50 GMT

به قلم دکتر فاطمه مافی

راه تشخیص این بیماری انجام آزمایش آنتی بادی ضد ویروس به روش الیزا است. در فردی که این آزمایش مثبت است باید با استفاده از آزمایش دقیق تر « ریباRIBA » یا « بلات Western BLOT» و آزمایش دقیق تر «پی- سی- آر» (HVC RNA) وجود بیماری و شدت آن را اثبات کرد.

درمان هپاتیت «C»
جهت بیماری هپاتیت «C» درمان موثری وجود دارد. مصرف توأم داروی اینترفرون آلفا و قرص ریباورین می‌تواند در 30 تا 50 درصد موارد به کنترل بیماری منجر شود. داروی اینترفرون ساخت داخل ( پی- دی فرون ) در درمان بیماری معادل داروهای خارجی است. آمپول اینترفرون به صورت هفته ای سه بار تزریق می‌شود. مقدار و مدت مصرف را پزشک تعیین می‌کند.

بیماران باید حداقل ماهیانه جهت بررسی و انجام آزمایشات مراجعه نمایند. هپاتیت «سی» قابل درمان است و در صورت مصرف دقیق داروها امکان ریشه کنی وجود دارد. پس امروزه می‌توان نسبت به مهار بیماری و بازگرداندن زندگی سالم به بیماران اقدام کرد به شرطی که بیماران در مراحل زودرس بیماری تشخیص داده شوند و با پزشک همکاری نمایند.

قابل توجه بیماران مبتلا به هپاتیت «C»
امروزه اهمیت تعیین نوع ویروس (ژنوتیپ) هپاتیت «C» در تعیین استراتژی درمان حایز اهمیت است. در انواع 2 و 3، درمان به مدت 6 ماه و انواع 1 و 4 به مدت یک سال صورت می‌گیرد. بدیهی است با توجه به فراهم شدن امکان انجام تعیین ژنوتیپ هپاتیت «C» در آزمایشگاههای ایران انجام آن قبل از شروع درمان ضروری است.

برگرفته از سایت پزشک آن لاین

یا رب

محســـن — Thu, 10 Dec 2009 14:46:29 GMT

دانستنیهای پزشکی

محســـن — Thu, 3 Dec 2009 16:51:51 GMT

دانستنیهای پزشکی

هنگام تهیه غذا ؛ برای حفظ ویتامین های برنج و حبوبات بخصوص ویتامین ب موجود در آنها بهتر است : حبوبات قبل از مصرف در آب خیسانده نشود و فقط شسته شوند . در مورد برنج نیز باید گفت که اگر سه بار شسته شود تقریبا بیشتر ویتامین ب موجود در آن شسته شده و از بین خواهد رفت
ارتباطهای عاطفی مادران باردار با جنین، موجب می شود این نوزادان در آینده از سلامت روانی بیشتری برخوردار شوند. ارتباط عمیقی بین مادر باردار و جنینش وجود دارد. به ترتیبی که مسائل و مشکلات روانی مادر می تواند اثر مستقیمی روی جنین او بگذارد. رابطه عاطفی مادر با فرزند رابطه ای است که تاثیرات آن در سالهای بعد از تولد نوزاد بیشتر مشاهده می شود.
در پی کشف ویروس آنفلوآنزای مرغی نوع H5N1 در ترکیه و رومانی و سپس در روسیه و چین، اکنون بیم آن می‌رود که این ویروس در سراسر اروپا و آسیا منتشر شود. اما خوشبختانه در صورت کنترل صحیح طیور و جلوگیری از نشستن پرندگان وحشی در محل‌های نگهداری مرغ و پرندگان خانگی، می‌توان تا حد زیادی از انتشار ویروس و انتقال آن به انسان جلوگیری کرد. انسان از طریق تماس نزدیک با پرندگان زنده و بیمار مبتلا می‌شود؛ همچنین، ویروس از طریق استنشاق مدفوع خشک شده پرنده نیز به بدن انسان راه می‌یابد.
عنصر روی یک ماده معدنی کمینه است که برای حفظ سلامت بدن ضروریست.بهترین منابع غذایی حاوی عنصر روی شامل غذاهای حیوانی مانند صدف‌های خوراکی، گوشت‌های کاملا لخم و بدون چربی، گوشت مرغ، ماهی و گوشت اعضای حیوانات هستند. فرآوردهای لبنی و تخم‌مرغ نیز مقادیر کمتری از عنصر روی را تامین می‌کنند. همچنین عنصر روی که در شیر مادر وجود دارد بهتر از آنچه در شیرهای فومولی و شیر گاو است جذب بدن نوزاد می‌شود.
اگر مشکلات زیر را قبل از سفر احساس می‌کنید رفتن به سفر را به وقت دیگری موکول کنید. اگر شب قبل از سفر و به خصوص اواخر شب احساس پری و غرغر شکم کردید و در صبح دفع مدفوع اسهالی را دارید به سفر نروید. اگر عطش فراوان دارید و احساس پری و همچنین دفع مدفوع اسهالی دارید به سفر نروید. اگر موقع برخاستن از خواب استفراغ بدون تهوع داشتید و گرفتگی عضلات پشت ساق پا دارید به سفر نروید.
بدلیل شیوع وبا در کشور تا پایان مهرماه سبزی مصرف نکنید.و از خوردن هر گونه‎‎‎‎‎ سبزیجات‎‎ به ویژه سبزیجات فله ای‎ کـه آغشته‎‎ به گل‎ و لای‎‎ است‎ خودداری کنند. تحقیقات‎ نشان‎ داده‎ است‎‎ میزان‎‎ آلودگی‎‎ سبزیجـات حتـی بـا شستن و ضد عفونی‎ کردن‎ بامواد گندزدا, بالا بوده‎ است‎ که‎ این‎ عامل‎‎ موجب‎‎ انتقال میکروب وبـا به‎‎ افراد مصرف‎ کننده می‎ شود.
از علائم بیماری وبا، بی‌حالی، ضعف، از دست رفتن آب بدن و سرانجام آسیب کلیوی در فرد است. لذا با توجه به فصل تابستان و مسافرت، بهترست مسافران از مصرف آب و مواد غذایی مشکوک به شدت پرهیز کنند و حتما از آب لوله‌کشی یا از بطریهای آب معدنی استفاده کنند و در صورت استفاده از آب چاه، قنات و چشمه آن را به مدت چند دقیقه بجوشانند و بهداشت فردی و عمومی را رعایت کنند.
مصرف تن ماهی و ماهی پخته خطر بروز سکته مغزی را در دوران کهنسالی کاهش می‌دهد. خوردن ماهی سرخ شده یا ساندویج ماهی خطر این عارضه را افزایش می‌دهد. تاثیر ماهی بر روی بیماری‌های قلبی - عروقی نیز به نوع پختن این ماده خوراکی و مصرف آن در شیوه‌های مختلف پخت بستگی دارد.
بستنی یکی از بهترین مواد ماه‌های گرم سال است که مصرف آن می‌تواند در تامین کلسیم مورد نیاز بدن کودکان مؤثر باشد. این ماده غذایی عناصر و مواد ارزشمندی همچون کلسیم، آهن، فسفر، منیزیم و ویتامین‌های A و B و C، پروتئین، کربوهیدرات و .. را در خود جای داده است. به خاطر افزایش میزان میکروارگانیسم‌های شیر در مدت کوتاه، بهتر است بستنی تهیه شده از شیر پاستوریزه مصرف شود و از طرفی دیگر بایستی میزان و نوع مواد نگهدارنده، مواد رنگی، نوع بسته‌بندی و استانداردهای یک بستنی مورد توجه قرار گیرد.
اگر فردی مدت زیادی در هوای گرم تابستان تحت تابش آفتاب و یا در محیط‌های گرم مانند کوره‌های حرارتی فعالیت کند، دچار گرمازدگی می‌شود. گیجی، استفراغ، سستی عضلات، کاهش فشار خون، رنگ پریدگی، چسبناک و مرطوب شدن پوست بدن، تنفس صدادار، نبض سریع و جهنده و نهایتا اغماست و افزایش درجه حرارت بدن که گاهی به 40 درجه سانتیگراد هم می‌رسد علایم و نشانه‌های گرمازدگی است. صورت برافروخته و قرمز، خشک و داغ شدن پوست بدن، افزایش درجه حرارت بدن به دلیل کاهش تعریق، بی حالی و سستی علایم و نشانه‌های آفتاب‌زدگی است
گیاه ریحان آرام‌بخش بوده و خوردن آن سرفه را تسکین داده و سردرد را بر طرف می‌کند. در مسافرت‌های طولانی اگر به حرکت تند اتومبیل حساسیت دارید، خوب است چند شاخه ریحان با خود بردارید و آن را بو کنید تا دچار سردرد و اضطراب نشوید. خوردن ریحان همراه با غذا موجب هضم بهتر غذا و از یبوست جلوگیری می‌کند. این سبزی از مسمویت غذایی پیشگیری کرده و مانند سایر سبزی‌های تازه، سرشار از ویتامین‌های مختلف است، که هر قدر تازه‌تر باشد از ویتامین بیشتری نیز برخوردارست.
نوشیدن روزی 2 یا 3 فنجان شیر بدون چربی یا کم چرب، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را 20 درصد کاهش می‌دهد. بالا بودن وزن مهمترین عامل ابتلا به دیابت نوع 2 است و مصرف شیر کم چرب علاوه بر تامین نیازهای تغذیه‌ای فرد، اثر چاق کننده چربی موجود در شیرهای کامل و پرچرب را از بین می‌برد و وزن شخص را کاهش می‌دهد، به همین علت شیر دارای خاصیت محافظتی در برابر بیماری دیابت است.
تحقیقات صورت گرفته بر روی چای مشخص شده است که این نوشیدنی هم خاصیت تحریک کنندگی دارد و هم آرام‌بخشی. چای تا دو دقیقه بعد از دم کشیدن، اثر محرک دارد،‌ اما پس از این مدت به تدریج از خاصیت تحریک‌کنندگی آن کاسته شده و به خاصیت آرام‌بخشی آن افزوده می شود. در ضمن پس از گذشت 5 دقیقه از دم کشیدن، چای کاملا به یک آرام بخش تبدیل می‌شود.

هنگام تهیه غذا ؛ برای حفظ ویتامین های برنج و حبوبات بخصوص ویتامین ب موجود در آنها بهتر است : حبوبات قبل از مصرف در آب خیسانده نشود و فقط شسته شوند . در مورد برنج نیز باید گفت که اگر سه بار شسته شود تقریبا بیشتر ویتامین ب موجود در آن شسته شده و از بین خواهد رفت

ارتباطهای عاطفی مادران باردار با جنین، موجب می شود این نوزادان در آینده از سلامت روانی بیشتری برخوردار شوند. ارتباط عمیقی بین مادر باردار و جنینش وجود دارد. به ترتیبی که مسائل و مشکلات روانی مادر می تواند اثر مستقیمی روی جنین او بگذارد. رابطه عاطفی مادر با فرزند رابطه ای است که تاثیرات آن در سالهای بعد از تولد نوزاد بیشتر مشاهده می شود.

در پی کشف ویروس آنفلوآنزای مرغی نوع H5N1 در ترکیه و رومانی و سپس در روسیه و چین، اکنون بیم آن می‌رود که این ویروس در سراسر اروپا و آسیا منتشر شود. اما خوشبختانه در صورت کنترل صحیح طیور و جلوگیری از نشستن پرندگان وحشی در محل‌های نگهداری مرغ و پرندگان خانگی، می‌توان تا حد زیادی از انتشار ویروس و انتقال آن به انسان جلوگیری کرد. انسان از طریق تماس نزدیک با پرندگان زنده و بیمار مبتلا می‌شود؛ همچنین، ویروس از طریق استنشاق مدفوع خشک شده پرنده نیز به بدن انسان راه می‌یابد.

عنصر روی یک ماده معدنی کمینه است که برای حفظ سلامت بدن ضروریست.بهترین منابع غذایی حاوی عنصر روی شامل غذاهای حیوانی مانند صدف‌های خوراکی، گوشت‌های کاملا لخم و بدون چربی، گوشت مرغ، ماهی و گوشت اعضای حیوانات هستند. فرآوردهای لبنی و تخم‌مرغ نیز مقادیر کمتری از عنصر روی را تامین می‌کنند. همچنین عنصر روی که در شیر مادر وجود دارد بهتر از آنچه در شیرهای فومولی و شیر گاو است جذب بدن نوزاد می‌شود.

اگر مشکلات زیر را قبل از سفر احساس می‌کنید رفتن به سفر را به وقت دیگری موکول کنید. اگر شب قبل از سفر و به خصوص اواخر شب احساس پری و غرغر شکم کردید و در صبح دفع مدفوع اسهالی را دارید به سفر نروید. اگر عطش فراوان دارید و احساس پری و همچنین دفع مدفوع اسهالی دارید به سفر نروید. اگر موقع برخاستن از خواب استفراغ بدون تهوع داشتید و گرفتگی عضلات پشت ساق پا دارید به سفر نروید.

بدلیل شیوع وبا در کشور تا پایان مهرماه سبزی مصرف نکنید.و از خوردن هر گونه‎‎‎‎‎ سبزیجات‎‎ به ویژه سبزیجات فله ای‎ کـه آغشته‎‎ به گل‎ و لای‎‎ است‎ خودداری کنند. تحقیقات‎ نشان‎ داده‎ است‎‎ میزان‎‎ آلودگی‎‎ سبزیجـات حتـی بـا شستن و ضد عفونی‎ کردن‎ بامواد گندزدا, بالا بوده‎ است‎ که‎ این‎ عامل‎‎ موجب‎‎ انتقال میکروب وبـا به‎‎ افراد مصرف‎ کننده می‎ شود.

از علائم بیماری وبا، بی‌حالی، ضعف، از دست رفتن آب بدن و سرانجام آسیب کلیوی در فرد است. لذا با توجه به فصل تابستان و مسافرت، بهترست مسافران از مصرف آب و مواد غذایی مشکوک به شدت پرهیز کنند و حتما از آب لوله‌کشی یا از بطریهای آب معدنی استفاده کنند و در صورت استفاده از آب چاه، قنات و چشمه آن را به مدت چند دقیقه بجوشانند و بهداشت فردی و عمومی را رعایت کنند.

مصرف تن ماهی و ماهی پخته خطر بروز سکته مغزی را در دوران کهنسالی کاهش می‌دهد. خوردن ماهی سرخ شده یا ساندویج ماهی خطر این عارضه را افزایش می‌دهد. تاثیر ماهی بر روی بیماری‌های قلبی - عروقی نیز به نوع پختن این ماده خوراکی و مصرف آن در شیوه‌های مختلف پخت بستگی دارد.

بستنی یکی از بهترین مواد ماه‌های گرم سال است که مصرف آن می‌تواند در تامین کلسیم مورد نیاز بدن کودکان مؤثر باشد. این ماده غذایی عناصر و مواد ارزشمندی همچون کلسیم، آهن، فسفر، منیزیم و ویتامین‌های A و B و C، پروتئین، کربوهیدرات و .. را در خود جای داده است. به خاطر افزایش میزان میکروارگانیسم‌های شیر در مدت کوتاه، بهتر است بستنی تهیه شده از شیر پاستوریزه مصرف شود و از طرفی دیگر بایستی میزان و نوع مواد نگهدارنده، مواد رنگی، نوع بسته‌بندی و استانداردهای یک بستنی مورد توجه قرار گیرد.

اگر فردی مدت زیادی در هوای گرم تابستان تحت تابش آفتاب و یا در محیط‌های گرم مانند کوره‌های حرارتی فعالیت کند، دچار گرمازدگی می‌شود. گیجی، استفراغ، سستی عضلات، کاهش فشار خون، رنگ پریدگی، چسبناک و مرطوب شدن پوست بدن، تنفس صدادار، نبض سریع و جهنده و نهایتا اغماست و افزایش درجه حرارت بدن که گاهی به 40 درجه سانتیگراد هم می‌رسد علایم و نشانه‌های گرمازدگی است. صورت برافروخته و قرمز، خشک و داغ شدن پوست بدن، افزایش درجه حرارت بدن به دلیل کاهش تعریق، بی حالی و سستی علایم و نشانه‌های آفتاب‌زدگی است

گیاه ریحان آرام‌بخش بوده و خوردن آن سرفه را تسکین داده و سردرد را بر طرف می‌کند. در مسافرت‌های طولانی اگر به حرکت تند اتومبیل حساسیت دارید، خوب است چند شاخه ریحان با خود بردارید و آن را بو کنید تا دچار سردرد و اضطراب نشوید. خوردن ریحان همراه با غذا موجب هضم بهتر غذا و از یبوست جلوگیری می‌کند. این سبزی از مسمویت غذایی پیشگیری کرده و مانند سایر سبزی‌های تازه، سرشار از ویتامین‌های مختلف است، که هر قدر تازه‌تر باشد از ویتامین بیشتری نیز برخوردارست.

نوشیدن روزی 2 یا 3 فنجان شیر بدون چربی یا کم چرب، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را 20 درصد کاهش می‌دهد. بالا بودن وزن مهمترین عامل ابتلا به دیابت نوع 2 است و مصرف شیر کم چرب علاوه بر تامین نیازهای تغذیه‌ای فرد، اثر چاق کننده چربی موجود در شیرهای کامل و پرچرب را از بین می‌برد و وزن شخص را کاهش می‌دهد، به همین علت شیر دارای خاصیت محافظتی در برابر بیماری دیابت است.

تحقیقات صورت گرفته بر روی چای مشخص شده است که این نوشیدنی هم خاصیت تحریک کنندگی دارد و هم آرام‌بخشی. چای تا دو دقیقه بعد از دم کشیدن، اثر محرک دارد،‌ اما پس از این مدت به تدریج از خاصیت تحریک‌کنندگی آن کاسته شده و به خاصیت آرام‌بخشی آن افزوده می شود. در ضمن پس از گذشت 5 دقیقه از دم کشیدن، چای کاملا به یک آرام بخش تبدیل می‌شود.

پارانویا، بیماری توهم

محســـن — Fri, 25 Sep 2009 11:35:28 GMT

پارانویا، در تعریف عام آن، حالتی است که شخص در آن با اهمیت فوق العاده و خارج از اندازه ای که به سلامت جانی و مالی خود میدهد، خود را شکنجه میدهند. این گونه از افراد مدام در این فکر هستند که عواملی انسانی، طبیعی یا ماورا طبیعی خودشان، دارایی و افراد خانواده شان را تهدید میکنند و همه، در فکر توطئه چینی بر ضد آنها هستند.

امیل کریپلین (Emil Kraepelin 1929-1856) روانشناس آلمانی، در تلاش اولیه خود برای دسته بندی بیماریهای روانی، از اصطلاح پارانویای مطلق برای شرح حالت روانی ای استفاده کرد که توهم، جزء اصلی آن باشد اما این توهم هیچ صدمه و زوال آشکاری به سلامت عقل شخص وارد نکند و نشانه بیماریهای دیگری چون جنون زودرس (یا dementia praecox) ، که اصطلاح قدیمی بیماری شیزوفرنی است، در آن نباشد.

پارانویا، در معنای اصیل یونانی خود، به معنای دیوانگی است (پارا para = خارج و نوس nous = عقل). کریپلین با استفاده از این ریشه لغوی، نامی برای تشخیص افکار توهمی به وجود آورد.

بنا به تعریف او هرگونه افکار توهمی، بدون احساسات خودآزارانه، در این دسته میگنجند. برای مثال کسی که دچار این توهم شده است که یک شخصیت مهم سیاسی یا ادبی است، میتواند در دسته مبتلایان به پارانویای مطلق بگنجد.

هرچند که اصطلاح پارانویای مطلق دیگر چندان استفاده ندارد و اصطلاح اختلال توهم یا Delusional disorder جایگزین آن شده است اما جدیدا، از این لغت برای شرح حالتی به کار میرود که شخص مبتلا به آن، از توهمات خود بسیار آزار میبیند زیرا

1- این شخص تصور میکند که صدمه یا حادثه آزار دهنده در حال رخ دادن است یا قرار است رخ دهد.

2- شخص تصور میکند که شخصی قصد آزار و صدمه رساندن به او را دارد.

مثالهایی از پارانویای بالینی
به طور کلی و با استفاده بی قید و شرط از اصطلاح پارانویا، میتوانیم بگوییم توهمات پارانویید میتوانند شامل مواردی چون اینکه شخص تصور میکند تحت تعقیب است، مسموم شده است یا شخصی بسیار مهم (مانند یک شخصیت سینمایی، سیاسی یا ورزشی)، دورادور عاشق اوست. چنین توهماتی به عنوان جنون جنسی نیز شناخته میشوند.

توهمات پارانویید معمول دیگر شامل این باور است که شخص خود را مبتلا به بیماریی تخیلی یا آلودگی انگلی میداند، یا اینکه باور دارد ماموریتی ویژه داشته و یا اینکه برگزیده خداوند است، یا اینکه اعمال وی توسط نیرویی خارجی کنترل میشود.

بسیاری از حکام مستبد، به پارانویا مبتلا بوده اند. برای مثال استالین (Stalin) نمونه بارزی از شخص پارانویید بوده است. این مورد میتواند سوال خوبی را به وجود بیاورد که در مورد استالین، در واقع دشمنان زیاد او توهم نبودند.

آیا این ممکن است که داشتن دشمنان زیاد، برای ابتلا به پارانویا کافی نیست؟ این مبحث، موجب بروز مباحث فلسفی فراوانی شده است که به این لطیفه نیز منجر شده است:

" اینکه تو پارانویا داری دلیل نمیشود که کسی آن بیرون نخواهد تو را بکشد."

بروز پارانویا در فرهنگ عمومی
در فرهنگ عامه امروز، پارانویا اشکال و روشهای مختلفی برای ابراز خود پیدا کرده است از جمله :

• اعتقاد به اینکه قدرت خاصی دارند یا در یک ماموریت مخصوص هستند (هذیان عظمت)
• تئوری ئوطئه یا اعتقاد به اینکه اخبار و وقایع کاملا نامربوط، درواقع اجزا یک نقشه بزرگ و توطئه آمیز هستند.
• تعقیب شدن توسط دشمنان قدرتمندی چون تروریستها، بشقاب پرنده، سازمانهای مخفی یا شیاطین
• کنترل افکار توسط اشعه نامرئی و دستگاههای پیشرفته
• ترس از مسموم شدن و اعتقاد به اینکه بعضی مواد غذایی اصولا برای مسموم کردن بشر ساخته شده اند (مانند قند مصنوعی و آبهای معدنی)

درمان پارانویا
درمان پارانویا بیش از هرچیز با رفتار درمانی (behavior therapy) انجام میشود که هدف آن کاستن از حساسیتهای فرد مبتلا، نسبت به انتقادها و همچنین تقویت تواناییهای اجتماعی او است. سر و کار داشتن با افراد پارانیید بسیار مشکل است زیرا بسیار زودرنج هستند و رفتارشان معمولا خصمانه است و از نظر احساسی بسیار بسته و نسبت به هر فعالیتی بی میل هستند.

به همین دلیل، درمان این مشکل، از پیشرفت کندی برخوردار است.برای درمان این افراد باید کوشش شود که در ابتدا چرخه شک و تردید او شکسته شود و او با تمرینهای آرامش بخش و روشهای کنترل اضطراب، از حالت انزوا خارج شود و کمکم با کمک پزشک و اطرافیان خود، تغییراتی اساسی در رفتارهای خود به وجود آورد.

سادیسم و مازوخیسم

محســـن — Fri, 25 Sep 2009 11:27:59 GMT

دگرآزاری " سادیسم یا انحراف دگرآزاری - سادیسم (sadism)

دگرآزاری / سادیسم (sadism)
سادیسم یا انحراف دگرآزاری انحرافی است برعکس مازوخیسم که باعث می‌شود تا شخص منحرف تنها از زجر و آزار دیگران میل جنسی خود را ارضاء کند. در حقیقت بیماران سادیسم فقط از تخریب و تصدیع و ایجاد مزاحمت متلذذ می‌شوند. البته در مراحل بعدی آزار جنسی دیگران فرد را ارضاء نکرده و فرد وارد مرحله خود آزاری می‌شود...

کلمه سادیسم از اسم مارکی دو ساد نویسنده نویسنده آثار اروتیک آغشته به فلسفه و خشونت فرانسوی گرفته شده است.

سادیسم(sadism):
حتماً تا به حال با افرادی برخورد کرده اید که نوعی حس مردم آزاری در وجودشان موج می زند، با حرفهایشان بر قلب ها زخم می زنند ، با نگاه هایشان ، با لبخندهایشان ، با رفتارشان و ... این بیماری مرموز که اتفاقاً بسیار هم شایع است «سادیسم» نام دارد که همان میل به دیگرآزاری است.شخص مبتلا به سادیسم که او را « سادیست» می‌گویند، انسانی است که اصولاً میل به‌ آزار و شکنجه دادن دیگران و همچنین ایجاد انهدام و نیستی در او یک میل طبیعی است .
گونه های سادیسم:
1.سادیسم ذهنی:
حالتی است که شخص سادیست، بجای اینکه به دیگران آزار و اذیت وارد کند صحنه‌های اعمال سادیستیک را در ذهن خود، مجسم می‌کند و از آنها لذت می‌برد.
2. سادیسم سمبولیک: یک حالت غیر عادی روانی است که مبتلایان آن کوشش می‌کنند با تحمیل حالات مخرب روانی (تمایل به توهین و تحقیر کردن و پایمال کردن شخصیت افراد)نسبت به آنها، برای خود یک حالت ارضاء و تشفی روانی ایجاد کنند.
3.سادیسم بدنی: افراد مبتلا به سادیسم بدنی(واقعی)کسب لذت و شعف را در تحمیل آزار و اذیت بدنی و ایجاد دردهای جسمی برای دیگران می‌بینند و این اعمال را بعضی اوقات حتی تا مرحلة قتل و کشتار مرتکب می‌شوند.

سادومازوخیسم:
این بیماری به گونه ای است که فرد با آزار دیگری ، وی را وسیله ای برای آزار خویش قرار میدهد.
البته گاهی اوقات اعمال سادیستیک یک فرد جنبه عمومی ندارد و شخص فقط از آزار گروه خاصی از مردم یا فردی خاص و یا حتی معشوق خود لذت می برد به طوریکه گاهی از آن به عشق جنون آمیز تعبیر می شود.
اینجاست که نقطه مشترک سادیسم و مازوخیسم آغاز می شود و شخص در صدد بر می آید تا با آزار دادن معشوق خود ، با شکستن دل او ، با گریاندن او ، با وارد کردن غذابهای روحی و روانی به او یا حتی وارد کردن ضربه های جسمی به وی ، خود را نیز عذاب دهد و بدین گونه نیازها و تمایلات غیرعقلانی خود را ارضاء کند.

نکته جالب توجه اینکه سادیسم بیشتر در مردان و مازوخیسم بیشتر در زنان دیده می شود و روانشناسان علت آن را منفعل و ضعیف بودن زن و فاعل و قوی بودن مرد دانسته اند و نیز در قرآن هم به راه حل هایی برای این مشکل در شرایط خاص اشاره شده است که یکی از آنها کتک زدن زن توسط مرد است که البته شرایط خاص خود را می طلبد.(سوره نساء/34)

اختلالات شخصیت NOS

نگاه اجمالی
عنوان اختلالات شخصیت که بگونه‌ای دیگر مشخص نشده یا (Nos) است شامل گروهی از اختلالات شخصیت است که در قالب هیچ یک از ده نوع اختلال شخصیت رسمی Dsm-IV و در واقع در مورد ویژگیها و علائم این اختلالات تحقیق و مطالعات زیادی وجود ندارد و به روشنی شناخته نشده‌اند، این اختلالات عبارتند از: '' اختلال شخصیت منفعل - مهاجم ، اختلال شخصیت افسرده ، اختلال شخصیت سادیستی و اختلال شخصیت سادو مازو خیستی (خود شکن).

اختلال شخصیت منفعل-مهاجم (Passive Aggressive Disorder)
ویژگی بالینی
بهترین توصیف از شخصیت‌های منفعل - مهاجم این است که این افراد بلی می‌گویند و به نه عمل می‌کنند، آنان پرخاشگری پنهانی خود را بصورت انفعال ، عدم کارایی ، رفتارهای منفی و فراموشی عمدی نشان می‌دهند؛ اما برای این رفتارهای منفی خود دلیل تراشی (Rationalization) می‌کنند و اشتباه را به دیگران (که با آنها ارتباط دارند) نسبت می‌دهند؛ ولی با آنها قطع رابطه نمی کنند. بیماران مبتلا به اختلال شخصیت منفعل - مهاجم به نفرت خود بیشتر از رضایت خویش وابسته هستند و ممکن است هرگز ندانند برای لذت بردن خود چه چیزی می‌خواهند.

ملاکهای تشخیص افتراقی اختلال شخصیت منفعل- مهاجم
الگوی مستمر مقاومت منفی در مقابل در خواست دیگران برای عملکرد کافی که در اوایل بزرگسالی شروع شده و در زمینه‌های گوناگون ظاهر می‌شود. برای تشخیص اختلال وجود حداقل چهار علامت از علائم زیر ضروری است :

منفعلانه در انجام تکالیف شغلی و اجتماعی مقاومت می‌کند.
از اینکه دیگران اورا درک نکرده و قدرش را نمی‌دانند، شکایت می‌کند.
ترشرو و اهل جر و بحث است.
بطور غیر منطقی انقاد کرده و به اولیا امور اهانت می‌کند.
نسبت به کسانی که ظاهرا شانس بیشتری دارند رشک و تقویت می‌کند.
از بدبختی‌های خود بطور اغراق آمیز و مستمر شکایت می‌کند.

اختلال منحصرا در جریان دوره‌های افسردگی روی نمی‌دهد و اختلال افسرده خویی (Dysthymic Disorder) توجیه بهتری برای آن نیست.
یک مثال
آقای حسن.ج. 35 ساله به دعوت دوستش برای کار در فروشگاه جواب مثبت داد و شخصیت منفعل - مهاجم او باعث شکست کاری او گردید. و برای کمک گرفتن به یک مشاور مراجعه کرد. متن زیر قسمتی از مصاحبه مشاور با ایشان است :

م :...
م : مشکل از کجا شروع شد!
ب : بگذار به تو بگویم. کاری که دوستم کرد این بود که صبح یک روز برای کارکنان سخنرانی گذاشت. این اولین باری بود که از او رنجیدم. او از این راه می‌خواست نامردانه به ما فشار بیاورد که سر وقت بیایم.
م : در این مورد (دیرآمدن) با او مشکل پیدا کردید؟
ب : مشکل؟ ما با هم دوست بودیم. ولی بعضی وقت‌ها من دیر می‌آمدم چون یا ما ماشینم خراب می‌شد یا کاری برایم پیش می‌آمد. ولی او چیزی به من نمی‌گفت ولی حس می‌کردم که خوشش نمی‌آید.
م : دوستت خودش هم دیر می‌کرد؟
ب : شوخی می‌کنی! این یارو همیشه کار می‌کند. از صبح اول وقت تا غروب آنجا کار می‌کند. اگر من می‌دانستم که او اینطوی از آدم بیگاری می‌کشد راهم به آنجا نمی‌افتاد (بیمار این پیش فرض را در ذهن خود دارد که هر کس برای دوستش کار کند می‌تواند از او انتظاراتی داشته باشد مثل: دیر آمدن ، سخت نگرفتن و از زیر کار شانه خالی کردن به همین دلیل از پرکاری دوستش انتقاد می‌کند و آن را روش برای بیگاری کشیدن تفسیر می‌کند)

اختلال شخصیت افسرده (Depressed Personality Disorder)
ویژگی بالینی
ویژگی همیشگی این افراد در طول عمرشان قرا گرفتن در طیف افسردگی است. این افراد بدبین ، ناتوان از احساس لذت ، فاقد اعتماد به نفس و بطور مزمن غمگین هستند. این اختلال تازه در Dsm-Iv طبقه بندی شده است. ولی تعدادی از روان پزشکان اروپایی ویژگی این افراد توصیف کرده‌اند. توصیف کلاسیک شخصیت افسرده در سال 1963 توسط آرتور تویز (Arthur Toyes) و لاورنس کولب (Lourence Kolb) ارائه شده است.

این افراد از شادی طبیعی زندگی سهم اندکی برده‌اند، تنها ، عبوس ، غمگین ، بدبین و خود ملامت گر هستند. مستعد ابراز احساس پشیمانی و بی‌کفایتی و ناامیدی هستند. غالبا دقیق ، کمال طلب و با وجدان و دل مشغول کار هستند. عمیقا احساس مسولیت می‌کنند و به آسانی تحت شرایط تازه احساس دلسردی می‌کنند. از عدم مقبولیت می‌ترسند و در سکوت رنج را تحمل می‌کنند به آسانی ، هر چند معمولا نه در حضور دیگران ، اشک می‌ریزند. میل به تردید ، بلا تصمیمی و احتیاط احساس ناامنی ذاتی آنها را فاش می‌کند.

تشخیص افتراقی شخصیت افسرده
تشخیص افتراقی بین اختلال افسردگی (که در محور I کدگذاری می‌شود) و اختلال شخصیت افسرده ضروری است. بدین ترتیب که اختلال افسردگی شدیدتر و معمولا دوره‌ای است ولی اختلال شخصیت افسرده خفیف‌تر و مربوط به تمام عمر است.

درمان
روان درمانی: روان درمانی درمان انتخابی برای اختلال شخصیت افسرده است. واین بیماران چون واقعیت سنگین خوبی دارند به روان درمانی بینش گرا و روان کاوی به خوبی پاسخ می‌دهند، اگر چه احتمالا درمان طولانی خواهد بود. همچنین می‌توان از شناخت درمانی ، گروه درمانی و روشهای خود یاری استفاده کرد.

دارو درمانی: همراه با روان درمانی استفاده از ضدافسردگی می‌تواند بعضی از علائم را بهبود بخشیده ، نتایج روان درمانی را به حداکثر برساند.
اختلال شخصیت سادیستی (sadistic Personality Disorder)
ویژگی بالینی
بیماران سادیستیک الگوی مستمر از رفتار خشن ، تحقیرآمیز و سوء استفاده گرانه نشان می‌دهند که متوجه افراد دیگر است. خشونت فیزیکی همراه با قساوت و بی‌رحمی برای ایجاد درد در دیگران صورت می‌گیرد. آنها دوست دارند مردم را جلو دیگران تحقیر نموده و خوار سازند. آنها این رفتار و گفتار خود لذت می‌برند. بطور کلی شخصیت‌های سادیستی مفتون خشونت ، اسلحه ، جراحت و شکنجه هستند. سادیسم ماخوذ از رسم مارکی دوساد (Marguisde Sade) نویسنده قرن 18 فرانسه است که بارها با نوشته‌ها و رفتار جنسی خشونت آمیز خود زندانی گردید.

تشخیص افتراقی اختلال شخصیت سادیسمی
این اختلال بیشتر در قالب اختلال سادیسم جنسی (sexual Sadism Disorder) مشاهده می‌شود. در اختلال شخصیت سادیستی لذت بردن به تنهایی کافی است و لازم نیست که حتما این لذت شامل لذت جنسی هم باشد. ولی در اختلال سادیسم جنسی شخص باید از اعمال خود لذت جنسی بدست آورد. همچنین اختلال سادیسم جنسی در محور I کدگذاری می‌شود و جزو اختلالات جنسی است.

یک مثال
''متن زیر قسمتی از مصاحبه بین مسئول درمانگاه و شوهر یک بیمار است که همسرش در اثر ضرب و شتم او دچار آسیبهای شدید بدنی شده و در بیمارستان بستری است. او به بیمارستان آمد، تا همسر خود را ببرد ولی همسرش حاضر نیست حتی شوهرش را ببیند :

م : سلام آقای ... من مسئول اینجا هستم. پرستار گفتند شما می‌خواهید مرا ببینید؟
ش : (بلند می‌شود و به طرف مصاحبه‌گر می‌رود و با صدای آهسته و فشرده حاکی از خشم می‌گوید) درست فهمیدی. می‌خواهم همسرم را ببرم ولی پرستار می‌گوید که او حتی حاضر نیست با من حرف بزند.
م : (با نگاهی شگفت زده به صورت او) شما می‌خواهید او را ببرید؟
ش : شما نمی‌توانید او را اینجا نگه دارید؟
م : یک لحظه صبر کنید ... پرستار به شما چه گفت؟
ش : او گفت همسرم اینجا بستری است. ولی حاضر نیست با من صحبت کند. حتی وقتی تلفن زدم او حاضر نشد با من تلفنی صحبت کند.
م : ظاهرا همسر شما خواسته‌اش را واضح گفته است.
ش : من باور نمی‌کنم. اینها یک مشت مزخرفات هستند. زن من جرات این کار را ندارند!
م : شما گفتید همسرتان جرات این کار را ندارد (با تعجب) نمی‌فهم؟
ش : (با صدای بلند ولی فشار کمتر) توی زندگی زنانشویی ما ، زن من زنه و من هم مرد هستم. او نباید ضد من باشد.
م : از کجا اینقدر قاطع حرف می‌زنید؟
ش : گوش کن ، من هیچ توضیحی به تو بدهکار نیستم. ولی باشه ، به تو می‌گویم. وقتی ما ازدواج کردیم همسرم کاملا نا‌بالغ بود. هر وقت ما بحثمان می‌شد به مادرش زنگ می‌زد و جریان را به او می‌گفت. من به این کثافت کاری خاتمه دادم.
م : چطور این کار را کردید؟
ش : مثل اینکه حرف مرا باور نمی‌کنید. من به زنم گفتم به مادرش تلفن نزند ولی او یواشکی به مادرش نامه نوشت. من هم وقتی متوجه شدم نامه را از دستش گرفتم و حسابی زدمش، و بعد مجبورش کردم که نامه را با صدای بلند بخواند و من فقط نگاه کردم. وقتی خواندن نامه تمام شد به او گفتم: بخورش او بمن نگاه کرد. می‌دانست منظورم چیه. مجبورش کردم نامه را ریز ، ریز کرده و بخورد. حالا او از این کثافت کاری دست برداشته و قوانینی را که دست کم می‌گرفت از حفظه.

اختلال شخصیت مازوخیستی (خود شکن) (Masochism Personality Disorder)
مازوخیسم (Masochism) ماخوذ از نام لئوپولدفون ساخر- مازوخ (Leopold Vinsacher Masoch) رمان نویس قرن 19اتریش است که قهرمان داستانهای او از مورد آزار و تسلط واقع شدن بوسیله زن‌ها لذت جنسی می‌برند.

ویژگی بالینی
این بیماران علایق خود را بخاطر دیگران فدا می‌کنند. از چیزهایی که دوست دارد و از موقعیت‌های شغلی که برایش پیش می‌آید به نفع شخص دیگری کنار می‌رود و چون کسی از او نخواسته که دست به فداکاری بزند، در نتیجه کارهای او باعث رنجش دیگران و طرد او می‌شود (و نه حس قدرانی و پذیرش) با این حال تفسیرهای اشتباه بیمار در مورد علت طرد باعث می‌شود که او این اعتقاد را پیدا کند که بقدر کافی ایثار نکرده است و در نتیجه بر حقارت خود می‌افزاید. این بیماران خواسته‌ها و نیازهای شخصی را به خود خواهی نسبت می‌دهند و از دنبال کردن آنها نفرت دارند، حتی صحبت در مورد آنها را گناه می‌دانند.

به قول فروید این بیماران مجبور به تکرار اشتباهاتشان هستند. از لحاظ جنسیت ، زنان معمولا افرادی مورد سوء استفاده ''جسمی ، جنسی ، و روانی قرار می‌گیرند و مردان افراد منفعلی هستند که با دستمزد اندک وفادار نه بکار و دیگران وابسته‌اند.

یک مثال
مصاحبه زیر مربوط به زنی است به نام ‘‘ل’‘ 47 ساله که شوهرش با بی وفایی او را ترک کرده و مدت 6 هفته است که به علت ‘‘اختلال افسردگی اساسی (Major Depressive Disorder) در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار گرفته است :

م : خانم ل مدتی است که اینجا با مایی. الان خوب می‌خوابی، اشتهای خوبی داری و وضعیت بهتری شده. ولی احساس می‌کنم بار عذاب بزرگی بر دوشت سنگینی می کند.
ب : بلی ، اینجا هستم؛ در حالیکه باید توی خانه باشم و از بچه هایم مراقبت کنم (بیمار 11 فرزند دارد).
م : بلی ، نگرانم، چون خودت خواستی بیشتر اینجا بمانی، من فکر کردم بهتره کمی بیشتر اینجا بمانی.
ب : اما من واقعا احساس می‌کنم بهتر شدم لااقل از دو هفته پیش بهتر شدم.
م : (متعجب و کمی تحریک شده) چرا به من نگفتی؟ من که هر روز با تو صحبت می‌کنم.
ب : فکر کردم، شما به من بگویید چه وقت آماده هستم.
م : (با تردید) اما تو خودت را منزوی می‌کنی و توی تختخوابت می‌خوابی و از اتاقت بیرون نمی‌روی؟
ب : چون نمی خواهم دیگران را با مشکلات خودم ناراحت کنم. آنها بقدر کافی برای خودشان مشکلات و گرفتاری دارند. من واقعا الان احساس می‌کنم که باید پیش بچه‌هایم باشم.
م : الان چه کسی از بچه‌هایت مواظبت می‌کند؟
ب : خواهرم و شوهرش. اما این درست نیست. آنها نباید این کار را فقط برای من بکنند. من خیلی آنها را ناراحت کرده‌ام (احساس گناه می کند و اشک در چشمانش پرمی‌شود).
م : شوهرت چکار می کند؟
ب : او گذاشته رفته (ترک کرده).
م :او رفته؟ ... چرا هیچ وقت چیزی در این مورد به من نگفتی؟
ب :خجالت می‌کشیدم. ما هنوز زن و شوهر هستیم ... .
م : چه اتفاقی افتاده که ترکت کرده؟
ب : حدس می‌زنم خیلی به او سخت گذشت!
م : منظورت چیه؟
ب : خوب ، وقتی خانه می‌آمد بچه‌ها همیشه خانه بودند. بچه‌ها همه جا بودند. فکر می‌کنم نمی‌توانست تحمل کند (او به این فکر نمی‌کند که هر چقدر هم بچه‌ها شلوغ باشند، باز هم پدر بچه‌هایش است و مسولیت بچه‌ها را دارد، در عوض همه چیزا را گردن خودش می‌اندازد و این تفسیر را دارد که کم‌کاری کرده و با کم‌کاریش باعث زحمت خواهر و شوهرخواهرش و همچنین رنجش شوهرش شده است).

بیماری پارکینسون

محســـن — Wed, 16 Sep 2009 12:21:02 GMT

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون یک بیماری نورولوژیکال ( مربوط به دستگاه عصبی ) است که بر روی مغز و سیستم عصبی تأثیر می گذارد . مشکل اصلی که بیماران مبتلا به پارکینسون دارند عدم کنترل حرکات بدن می باشد . بیماری پارکینسون بعلت کاهش تولید دوپامین در بدن می باشد ( یک نوع واسطه عصبی شیمیایی که به انتقال پیام از سلولهای عصبی کمک می کند )‌

دوپامین درانتقال فرمان از مغز به ماهیچه ها جهت کنترل مستقیم حرکات بدن بسیار مؤثر است همچنین بخشی از مراحل حرکت عضلات صاف و عدم لرزش آنها می باشد .

باید بدانیم که ژنتیک در اکثر موارد پارکینسون بی تأثیر است .

* علائم و نشانه های زودرس در پارکینسون
لرزش یا تکان خوردن
اختلال در فعالیتهای روزانه ( مثل قدم زدن یا غذا درست کردن و ... ) بعلت لرزش موجود
ترمور ( لرزش ) ممکن است حتی در زمان استراحت بدتر شود .
اشکال در صحبت کردن
تغییر در دست خط ( ریزتر از معمول می نویسند )
اشکال در حرکت اعضای بدن مثل دست ، بازو و یا پاها
ممکن است قادر به گرفتن اشیاء در وضعیت ثابت نباشند .
تغییر حالت صورت نسبت به قبل اصطلاحاً صورت بی حالت می گردد . ( ماسکه )
ممکن است بیش از حد معمول در یک وضعیت ثابت و بدون حرکت باقی بمانند .
* علائم و نشانه های مراحل دیررس پارکینسون
علائم زیر مواردی است که در مراحل دیر رس تر دیده می شود اما الزاماً ممکن است در همه افراد پارکیسفونی دیده نشود .
۱ - رژیدیته ( سفتی حرکات ) : بعضی از ماهیچه ها ممکن است سفت و منقبض شوند در حالی که هیچ نیازی به انقباض آنها نیست و این بعلت عدم دریافت پیام صحیح عصبی از مغز می باشد که این خود باعث سفتی و مقاومت در برابر حرکت می شود .
۲ - ترمور ( لرزش ظریف ) : لرزش در حرکات بدن مثلاً لرزش درانگشتان ،‌ دستها ، سر یا چانه که این لرزش در زمان استراحت عضو و یا در هنگام آغاز یک حرکت بوجود می آید .
۳ - برادی کنیزی ( کندی حرکات ) : حرکات آهسته و از دست دادن توانائی حرکت ارادی و خودبخودی که بعضی وقتها بصورت اِشکال در حرکت سریع خود را نشان می دهد .
۴ - اختلال در حفظ وضعیت بدن : شخص دچار عدم تعادل می شود و ممکن است به عقب و یا جلو منحرف شود و حتی زمین بیافتد .

* درمان

داروهائی جهت رفع علائم وجود دارند که با مراجعه به پزشک می توان توصیه های لازم درمانی را دریافت کرد .

بی حسی موضعی به جای بیهوشی

محســـن — Wed, 16 Sep 2009 12:17:15 GMT

رییس انجمن رژیونال آنستزی (بی حسی موضعی) و درد، یکی از اهداف این انجمن را گسترش استفاده از روش‌های بی حسی موضعی به جای بیهوشی عنوان و ابراز امیدواری کرد تا بتوان با برگزاری سخنرانی های مختلف از سوی این انجمن، انگیزه متخصصان بیهوشی را برای استفاده از این روش ها افزایش داد.

دکتر ایمانی، مدیر گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا - واحد علوم پزشکی ایران، ادامه داد: در جوامع پیشرفته دنیا، استفاده از بی حسی موضعی به جای بیهوشی بسیار بالاست، اما در کشور ما به دلیل کمبود امکانات یا نبود زمینه مناسب فرهنگی ، تاکنون این میزان پایین بوده است.

وی ایجاد بستر و فرهنگ مناسب در جامعه متخصصان بیهوشی در راستای روی آوردن به استفاده از بی حسی های موضعی به جای بیهوشی در مواقع ممکن را یکی از اهداف انجمن بی حسی موضعی و درد بیان کرد و گفت: در صورت تحقق این هدف، عوارض بیهوشی عمومی که ممکن است به دنبال تجویز داروهای بیهوشی یا استفاده از خود روش بیهوشی عمومی باشد، کاهش می یابد.

دکتر ایمانی در خاتمه افزود: کسب تجربه در روش‌های بی حسی موضعی توانمندی بیشتر در زمینه های مداخله ای کنترل درد را به همراه می آورد و لذا متخصصانی که در این زمینه تجربه پیدا می کنند می توانند در کنترل درد بیماران سهم بسیار موثری داشته باشند.

دارویی که خاطرات بد را از ذهن پاک می‌کند

محســـن — Wed, 16 Sep 2009 12:15:53 GMT

دانشمندان اعلام کردند: در آینده دارویی تولید می‌کنند که خاطرات بد را از ذهن پاک می‌کند.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، ‌این دانشمندان معتقدند؛ می‌توانند دارویی بسازند که خاطرات ناخوشایند و ناراحت کننده از آزارهای دوران کودکی گرفته تا از دست دادن یک عزیز را از ذهن انسان بزداید.

محققان انستیتو فردریک میشر در سوئیس آزمایشاتی را روی حیوانات آزمایشگاهی انجام دادند که طی آن با کمک یک داروی آزمایشی توانستند تجربیات تلخ را از بخشی از مغز این حیوانات که محل ذخیره خاطرات ترسناک بود، پاک کنند.

جوزف لی دوکس، پژوهشگر دانشگاه نیویورک در این باره می‌گوید که مغز انسان را نیز می‌توان با شیوه مشابهی از خطرات بد پاک کرد. به علاوه می‌توان با دارو و روان درمانی، افکار خوب و بهتر را روی مغز انسانها بازنویسی کرد.